Il documento tratta le fragilità sociali, in particolare l’invecchiamento della popolazione e la non autosufficienza, analizzando come l’attuale sistema sociosanitario ed economico non sia adeguato ad affrontare queste sfide. La pandemia ha messo in luce queste vulnerabilità, che colpiscono soprattutto gli anziani e i giovani. Viene sottolineata la necessità di riforme strutturali, come il potenziamento del Fondo per la Non Autosufficienza e una maggiore integrazione tra servizi sanitari e sociali. Il testo propone un approccio innovativo ispirato da modelli europei, promuovendo la solidarietà intergenerazionale e la “silver economy.”

Il documento del maggio 2023 analizza la riforma dell’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia, approvata nel marzo 2023 con la Legge Delega n. 33. La riforma mira a creare un sistema unitario di governance per migliorare l’assistenza agli anziani non autosufficienti, superando la frammentazione dei servizi tra enti sanitari, sociali e territoriali. Introduce il Sistema Nazionale per la Popolazione Anziana Non Autosufficiente (SNAA), un nuovo sistema di valutazione unificato e prevede l’integrazione dei servizi a livello locale. La legge stabilisce un quadro normativo generale che richiede ulteriori decreti attuativi e finanziamenti.

Il documento analizza i sistemi di welfare e Long Term Care in Europa, con un focus su Francia, Germania, Italia e Regno Unito. Viene esaminata l’organizzazione istituzionale, la governance e l’allocazione delle risorse per la cura degli anziani non autosufficienti. L’analisi combina una prospettiva macro, che include la spesa pubblica e i meccanismi di finanziamento, con una micro, che esplora la gestione dei servizi e i percorsi degli utenti in quattro città: Marsiglia, Lipsia, Parma e Oxford. Il confronto tra i diversi modelli evidenzia le sfide comuni e la necessità di nuovi paradigmi di policy per garantire sostenibilità e accessibilità.

L’intervista a Cristiano Gori discute la riforma dell’assistenza per la non autosufficienza in Italia, attesa da oltre 25 anni. La Legge Delega (33/2023) proponeva una trasformazione del settore, ma il Decreto Attuativo (29/2024) ha ridimensionato questi cambiamenti. In particolare, non è stato introdotto il nuovo modello di assistenza domiciliare e la riforma dell’indennità di accompagnamento è stata bloccata. Gori sottolinea che l’assenza di nuovi finanziamenti non è l’ostacolo principale, ma critica la mancanza di un vero disegno riformatore. Tuttavia, alcuni progressi sono stati fatti nella valutazione unificata della condizione degli anziani.

Il documento esplora l’uso della “prova dei mezzi” (means test) nell’ambito della Long-Term Care (LTC) in Europa. Questa procedura valuta la situazione economica dei richiedenti per determinare il diritto a ricevere assistenza o l’ammontare del beneficio. In 21 paesi europei la prova dei mezzi è applicata, ma con diverse modalità. La maggior parte dei paesi utilizza la prova dei mezzi per stabilire l’ammontare della prestazione, mentre solo in pochi la impiegano per determinare l’accesso ai servizi. L’Italia adotta un approccio frammentato, con regole diverse per ciascun tipo di prestazione.

Il documento esamina le prospettive del mercato assicurativo Long Term Care (LTC) in Italia, confrontando i modelli di Germania e Stati Uniti. Si analizza l’invecchiamento demografico e la crescente domanda di assistenza per anziani non autosufficienti, evidenziando l’importanza di sistemi assicurativi per far fronte ai costi elevati dell’assistenza a lungo termine. Il modello tedesco si basa su un sistema obbligatorio di assicurazione sociale per la LTC, integrato all’assicurazione sanitaria, mentre negli Stati Uniti prevale l’assicurazione privata. Il documento suggerisce che in Italia occorrerebbe incentivare forme assicurative LTC attraverso agevolazioni fiscali.

La mini guida tratta delle prestazioni assicurative offerte per gli iscritti non autosufficienti. Si delineano le condizioni per ottenere una rendita vitalizia di 7.200 euro annui (600 euro mensili) per assistenza domiciliare e un possibile aumento a 8.400 euro annui in caso di spese aggiuntive per assistenza sanitaria o adeguamenti dell’abitazione. Il documento include anche il rimborso per le spese sociosanitarie presso le RSA, fino a un massimo di 5.840 euro annui. Vengono indicati i criteri per richiedere l’attivazione della copertura e le modalità di presentazione della documentazione necessaria.

Il 7° Rapporto del Network Non Autosufficienza (NNA) del 2020-2021 analizza l’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia, evidenziando l’impatto della pandemia da Covid-19 sul sistema di cura. La crisi ha mostrato le carenze dei servizi residenziali e domiciliari, spingendo a riflettere sulle riforme necessarie per migliorare la qualità dell’assistenza. Il rapporto si concentra sulla necessità di un maggiore coordinamento tra servizi sanitari e sociali, il rafforzamento del sostegno ai caregiver e un ripensamento del welfare per gli anziani. La pandemia ha offerto l’opportunità di riformare il settore in modo strutturale e innovativo.

Il documento analizza il Decreto Legislativo n. 29 del 2024, che avrebbe dovuto attuare la riforma della non autosufficienza in Italia. Tuttavia, molte delle innovazioni previste dalla Legge Delega 33/2023 sono state smantellate o rinviate. Il Sistema Nazionale per la Popolazione Anziana Non Autosufficiente (SNAA) è stato ridimensionato e la riforma dell’indennità di accompagnamento è stata cancellata. Nonostante alcune note positive, come la semplificazione del percorso di valutazione per la non autosufficienza, il decreto delude le aspettative. Rimane però uno spiraglio per future azioni riformatrici grazie ai decreti attuativi ancora da sviluppare.

Il documento, pubblicato a dicembre 2023, descrive l’importanza dei decreti attuativi della Legge Delega 33/2023 per la riforma dell’assistenza agli anziani non autosufficienti in Italia. Il “Patto per un Nuovo Welfare sulla Non Autosufficienza” evidenzia che, senza decreti chiari e precisi, la riforma rischia di fallire. Il manifesto propone criteri per garantire che i decreti siano all’altezza delle aspettative degli anziani e delle loro famiglie. Gli obiettivi includono la creazione di un sistema unitario di governance (SNAA), nuovi modelli di intervento domiciliare e residenziale, supporto ai caregiver familiari, e contributi economici equi e flessibili.

Il testo “Più fragili, invisibili, dimenticati” di Ferruccio de Bortoli riflette sull’assistenza ai 3,8 milioni di anziani non autosufficienti in Italia, un problema spesso ignorato dalla politica. Nonostante il Patto per il nuovo welfare abbia spinto per una riforma, il decreto attuativo del 2024 è rimasto bloccato. Il sistema attuale non prevede un servizio domiciliare pubblico adeguato e l’indennità di accompagnamento non è stata riformata. De Bortoli evidenzia la mancanza di risorse e volontà politica per affrontare la questione, sottolineando l’urgenza di una maggiore attenzione sociale e istituzionale.

Il documento discute la questione della natalità in Italia, ponendo l’accento sul sostegno alla genitorialità come priorità rispetto a quello diretto alla natalità. Francesco Billari, rettore dell’Università Bocconi, sostiene che la vera sfida sia investire sul capitale umano, migliorando la formazione e le opportunità per i giovani. Non esiste una singola misura risolutiva per aumentare le nascite, ma piuttosto un insieme di politiche coordinate, come migliori servizi per l’infanzia, asili nido, supporto economico e uguaglianza nei compiti tra madri e padri. La scuola, l’immigrazione e l’empowerment giovanile sono cruciali per il futuro del paese.